Прогрессирование миомы матки всегда сопровождается болями внизу живота или в поясничной области. Они бывают тянущими, резкими, ноющими, колющими, постоянными или периодическими, а в случае присоединения осложнений – нестерпимыми.

По мере роста миомы боли становятся сильнее и доводят женщину до безумия. В таких случаях женщина не способна заниматься повседневными делами, работать и думать о чем-либо другом, кроме боли.

Иногда миома растет на своеобразной ножке, перекручивание которой провоцирует мощный приступ боли. Это приводит к сдавлению кровеносных сосудов опухоли, в результате чего размеры миомы матки значительно увеличиваются, а в тканях начинаются некротические процессы. Если в такой ситуации не провести экстренную операцию, больная может скончаться на месте.

Поскольку женщины часто предпринимают самостоятельные попытки справиться с заболеванием при помощи обезболивающих препаратов, самолечение приводит к снижению интенсивности симптомов, а миома продолжает постепенно увеличиваться. Поэтому, когда миома достигает огромных размеров, а привычные лекарства перестают производить должный эффект, больная обращается к врачу. В таких случаях миома должна быть сразу же удалена, поэтому гинекологу приходится проводить крупные операции.

 

Что делать, если поставлен диагноз «миома матки»?

Избавиться от миомы матки можно практически всегда, но чем раньше женщина обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем лучше будет миома поддаваться лечению, и тем быстрее пациентка вернется к привычной жизни со всеми ее радостями. Ведь с уходом миомы приходит в норму менструальный цикл, прекращаются сильные кровотечения, устраняется болевой синдром, проходит апатия, вялость и головокружения, женщина вновь обретает способность зачать и выносить здорового малыша.

Выбирать, как лечить миому матки, должна сама женщина. Она может воспользоваться народными рецептами, пить настойку прополиса, залить спиртом травы, готовить отвары, пользоваться тампонами, пропитанными керосином и т. д. А может прибегнуть к услугам врачей государственных поликлиник или настоящих профессионалов своего дела, работающих в крупных частных клиниках. Обращаясь за помощью к квалифицированным медикам, женщина делает правильный выбор.

Миома матки относится к тем заболеваниям, с которыми нельзя справиться по заранее составленному общему плану, поэтому залогом успешности лечения миомы является индивидуальный подход к пациенткам. При назначении лечения гинеколог должен принять во внимание огромное количество разных факторов, в том числе то, какие размеры и форму имеет миома матки, состояние и возраст женщины, наличие у нее хронических заболеваний и т. д. Только на основании собранных данных врач сможет выбрать правильное для конкретной пациентки направление терапии.

 

Неинвазивные и малоинвазивные методы лечения миомы матки

Консервативное лечение, заключающееся в приеме индивидуально подобранных лекарственных средств, показано, если:

• пациентка молодая и хочет в будущем иметь детей;
• размеры матки находятся в пределах 10–12 недель беременности;
• миома матки расположена межмышечно;
• миома матки растет медленно;
• отсутствуют подслизистые узлы.

В таких случаях женщинам назначают курс введения гормональных препаратов, например, Золадекса, Бусерелина, Диферелина, относящихся к агонистам ГнРГ. Под их действиеммиома уменьшается в среднем в три раза, а иногда – наполовину. Если рост опухоли сопровождается гиперплазией эндометрия, показан прием гестагенов (Утрожестан, Дюфастон, Норколут).

Этого лечения бывает достаточно, если миома матки меньше 2 см. Оно также назначается в качестве подготовки к оперативному вмешательству, которое обычно проводится в течение 1,5 месяцев после введения последней инъекции препарата, иначе миома начнет расти снова.

Остановить рост небольшой миомы матки способна внутриматочная спираль «Мирена» или комбинированные оральные контрацептивы, например, Ярина, Регулон, Жанин.

Чтобы миома уменьшалась с максимальной скоростью, женщина должна следовать правилам ЗОЖ: отказаться от вредных привычек, рационально питаться, в допустимых пределах увеличить физическую активность, контролировать собственный вес, улучшить качество сна. Также важно нормализовать половую жизнь и принимать в осенне-зимний период комплексы витаминов и микроэлементов.

Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ-абляция) миомы матки

Суть этого метода борьбы с миомой матки состоит в воздействии на миому фокусированными импульсами ультразвука, в результате чего ее клетки нагреваются и разрушаются. Контроль над ходом операции осуществляется с помощью МРТ.

ФУЗ-абляция – безболезненный, неинвазивный, эффективный метод лечения миомы матки, его проведение не сопровождается кровопотерями и появлением косметических дефектов. Но его применение сильно ограничено, в некоторых узлах наблюдается отсутствие реакции на действие направленных ультразвуковых импульсов, а научные статьи говорят о частых случаях рецидивов миомы матки.

 Эмболизация маточных сосудов

Миома матки хорошо поддается лечению путем эмболизации (закрытия) мелких маточных сосудов, через которые осуществляется питание опухоли. Процедура проводится под местной анестезией и может длиться от 15 минут. Она заключается в пункции бедренной артерии, затем через катетеры малого диаметра вводят специальные контрастные вещества, которые закупоривают сосуды опухоли и минуют остальные. Движение препарата отслеживают с помощью рентгена. В результате этого миома сжимается, начинает ссыхаться и помалу отделяется от здоровых тканей. Узел уменьшается на 43% уже через 3 месяца и на 65% – через год.

Главный недостаток метода – сильная боль, сопровождающая отмирание миомы. Поэтому пациенткам после эмболизации сосудов миомы нужна обезболивающая терапия, проводимая в условиях стационара в течение одних или двух суток.

Процедура эффективна при любых размерах миомы матки, но она имеет противопоказания. Это:

• наличие субсерозной миомы на ножке;
• подозрение на злокачественность опухоли;
• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастное вещество;
• наличие воспалительных процессов в органах малого таза;
• нарушения свертывания крови.

Эмболизация имеет много преимуществ, после нее миома превращается в крошечный узелок, не способный никаким образом влиять на организм, но в определенных случаях целесообразнее удалить миому матки хирургическим путем.

Миолиз различными источниками энергии

Этот метод лечения миомы матки находится еще в стадии изучения. Его суть состоит в выпаривании узлов лазерным лучом или другим источником энергии через введенную в полость матки иглу. Контроль над ходом процедуры осуществляется с помощью МРТ.

 

Хирургические методы лечения миомы матки

Оперативное вмешательство – максимально эффективный способ борьбы с миомой матки. Оно показано при наличии:

• частых обильных маточных кровотечений;
• сильных болей;
• быстрого роста миомы;
• значительного увеличения размеров матки, если миома растет внутрь ее полости (13–14 недель и больше);
• симптомов сдавления миомой близлежащих органов, например, проблем с мочеиспусканием и дефекацией;
• бесплодия и невынашивания беременности.

Как лечится миома матки хирургическим путем, зависит от ее размеров, вида и индивидуальных особенностей женского организма.

Миомэктомия

Органосохраняющая операция, в ходе которой удаляются только миоматозные узлы, называется миомэктомией. Она назначается пациенткам, планирующим беременность в будущем, но женщины должны быть предупреждены о том, что этот способ лечения не предотвращает развитие новых узлов в дальнейшем. Также существует вероятность того, что при наступлении беременности после миомэктомии рубец на матке окажется несостоятельным и разойдется. Поэтому такие женщины входят в группу повышенного риска и требуют особого внимания и постоянного наблюдения.

В зависимости от возраста пациентки, размеров матки, характера расположения и количества образований индивидуально подбирается вид доступа для проведения хирургического вмешательства из нижеприведенных:

1. Лапароскопический. Инструмент вводят в матку через небольшие точечные разрезы передней стенки живота.
2. Гистероскопический. Инструмент вводится в матку через влагалище.
3. Лапаротомия. Удаление миомы происходит через разрез передней брюшной стенки. Операция требует длительного восстановления, поэтому применяется редко.

Гистерэктомия

Если по каким-либо причинам выполнить миомэктомию не представляется возможным, женщинам назначают гистерэктомию. Суть этой операции состоит в удалении вместе с миомой всей матки пациенткам старшего возраста, не желающим иметь детей. Она проводится:

• лапароскопически;
• лапаротомически;
• вагинальным доступом.

 

Тактика наблюдения

Тактика наблюдения заключается в занятии выжидательной позиции без назначения какой-либо терапии. Она целесообразна, если миома матки не мучает женщину приступами боли, менструации проходят нормально, больная не планирует в дальнейшем беременеть или уже вошла в климактерический период, а размеры миомы незначительные. В таких случаях пациентке могут предложить раз в полгода проходить гинекологический осмотр и УЗИ с целью отслеживания любых изменений в миоме.

При выборе такой стратегии женщина должна стараться избегать:

• длительного пребывания на солнце и соляриев;
• любых тепловых воздействий, в том числе грязелечения или физиотерапии;
• приема определенных гормональных лекарственных средств.

 

«Клиника Запад» – лучший выбор для лечения миомы матки

«Клиника Запад» отличается от всех остальных лечебных учреждений своим внимательным отношением ко всем без исключения пациенткам. Наша слаженная команда врачей и уникальные методики лечения не имеют аналогов.

Поскольку лечение миомы матки – процесс сугубо индивидуальный, доверять свое здоровье нужно только профессионалам. У нас вы не найдете варварского подхода и прямого направления на удаление матки. Специалисты приложат максимум усилий, чтобы миома была диагностирована еще на том этапе, когда узлы только зародились в матке, а также грамотно подберут метод неинвазивного или малоинвазивного лечения.

Попадая в наши стены, вы будете окружены вниманием, заботой и квалифицированными медиками, которые не допустят ухудшения вашего состояния и в рекордно короткие сроки решат существующую проблему.

Запишитесь на прием, и уже завтра вы будете на пути к выздоровлению!