Синдром хронических вегетативных тазовых болей и дисфункций

Представляет собой хронические вегетативно-ирритативные тазовые боли и нарушение функций органов малого таза у женщин.

У пациенток – жалобы на регулярные боли внизу живота, иррадиирущие в промежность, прямую кишку, бедра, поясницу, боли в копчике, крестце. Отмечается альгоменоррея (болезненные менструации), диспареуния (боли во время и после полового акта), чувство тяжести и скованности внизу живота и пояснице, проявляется  астено-депрессивный синдром.

Нарушается функция мочевого пузыря в виде недержания мочи, учащенного мочеиспускания («раздраженный мочевой пузырь»), задержка мочеиспускания, а также присутствуют жалобы на запоры спастического характера.

Пациенток также беспокоит повышенная потливость, гипотоническое состояние (снижение артериального давления), мигренозные головные боли (с одной стороны головы).

Причиной возникновения вегетативных тазовых болей и дисфункций могут быть гинекологическая травма (аборт, роды, лечение эрозии шейки матки), тазовая травма (копчика, крестца, поясницы), венозный застой крови при малоподвижном образе жизни, вирусное поражение тазовых вегетативных ганглиев и, в тяжелых случаях заболевания – сочетание перечисленных факторов.

Ультразвуковые косвенные признаки, которые могут сопутствовать синдрому хронических вегетативных тазовых болей и дисфункций: аномалии положения внутренних половых органов – ретрофлексия, латерофлексия матки, варикозное расширение вен малого таза, спаечный процесс, эндометриоз.

Особое внимание уделяется допплерометрическим методам исследования – триплексное сканирование артерий малого таза, где оценивается скорость кровотока  в маточных и трубных ветвях маточных артерий, а также их резистентность. При нарушении в симпатическом нервном сплетении, идущем от уровня сегментов спинного мозга D11-L2 к дну матки и маточным трубам, нарушаются параметры кровотока в трубных ветвях маточных артерий. При страдании парасимпатического нервного сплетения, находящегося в проекции сегментов спинного мозга на уровне S1-S4 и иннервирующего тело и шейку матки, нарушается кровообращение в маточных ветвях маточных артерий.

Состояние вегетативных нервных центров связано с их способностью регулировать кровообращение матки и придатков. При наличии нарушения кровообращения органов малого таза в сочетании с характерными жалобами у пациенток можно утверждать о наличии вегетативно-ирритативного тазового болевого синдрома или вегетативной тазовой дисфункции.

Для лечения назначается комплекс физиотерапевтических процедур (остеопатический массаж, ионофорез, озонотерапия), рефлексотерапия (точечный массаж, электропунктура), гомеопатические препараты с седативным и противовоспалительным эффектом, венотоники.

Прием состоит из ультразвуковой диагностики артерий малого таза (триплексное сканирование), осмотра.