Миома матки (miomauteri) представляет собой одну или несколько опухолей, которые могут располагаться в разных частях матки, хотя обычно узлы образуются в ее мышечных стенках (интерстициальная миома). Первоначально она проявляет себя слабыми ноющими болями в нижней части живота и незначительным усилением менструальных кровотечений.

 

Результат халатности или невнимательности: большая миома матки

Женщины часто игнорируют незначительные изменения своего состояния и объясняют их возникновение усталостью, старением и сотнями других причин. Время современных дам расписано по минутам, и они не всегда способны найти час для посещения гинеколога и проведения планового осмотра. По этим причинам недавно зародившаяся миома матки в большей части случаев остается незамеченной и продолжает расти.

По мере увеличения объема миомы боли усиливаются, кровотечения становятся обильнее и уже появляются в любые фазы менструального цикла. Постоянные потери крови приводят к развитию железодефицитной анемии и связанных с ней нарушений общего состояния организма. Женщина становится вялой, бледной, а постоянные изнуряющие боли, являющиеся результатом сдавления миомой окружающих органов,искажения в них кровотока и, как следствие, ухудшения работы, доводят ее до безумия. Поскольку опухоль способна сдавливать мочевой пузырь, у женщин часто возникает затруднение или, наоборот, учащение мочеиспускания.

Растущая на ножке миома матки больших размеров склонна перекручиваться после чрезмерных физических нагрузок. В таких случаях женщина даже может погибнуть, поскольку в опухоли затрудняется кровоток, что приводит к ее увеличению и возникновению некротических процессов. Спасти больную способна только экстренная операция.

Субсерозная миома (опухоль растет в направлении брюшины) иногда даже выпирает через переднюю брюшную стенку. Такое наблюдается, если размер узла превышает 10–20 см, и он находится сбоку или на передней стенке матки. Если же опухоль разрослась на задней стенке матки, она может сдавливать нижнюю полую вену и кишечник. Это приводит к появлению проблем с дефекацией, учащению сердцебиения и одышке, особенно при занятии положения лежа.

Также женщины испытывают трудности с зачатием или вынашиванием ребенка, так как миома матки часто выступает в роли механического препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке и мешает нормальному росту плода.

 

Что делать, если миома стала большой?

Современная медицина уже давно вышла на такой уровень, когда большой размер миомы матки не считается препятствием для ее удаления. Поэтому врачи способны справиться даже с огромными узлами.

После удаления миомы матки у женщины начинается новая жизнь, в которой больше нет места боли, кровотечениям, слабости, проблемам с мочеиспусканием и дефекацией. Пациентки снова способны вести активную сексуальную жизнь, поскольку уже не боятся возникновения неожиданных маточных кровотечений и дискомфорта, сопровождающего половой акт.

Также врачи прилагают большое количество усилий, чтобы провести органосохраняющие операции и сохранить женщинам репродуктивного возраста способность беременеть и рожать детей. Но при большом количестве крупных узлов это не всегда осуществимо. Поэтому обращаться к специалистам стоит сразу же после возникновения первых симптомов заболевания.

 

Миома матки больших размеров: операция или консервативное лечение

В большинстве случаев борьба с крупными миоматозными узлами ведется хирургическими методами. То, как оперируют миому матки, зависит от следующих факторов:

• возраст больной;
• количество узлов;
• размер миомы;
• наличие желания еще иметь детей в будущем.

Показаниями к проведению операции считаются:

• размер миомы больше 13–14 недель;
• наличие узлов в шейке матки;
• подозрения на злокачественность образования;
• сильные маточные кровотечения,не связанные с менструациями;
• бесплодие и невынашивание беременности;
• быстрый рост миомы.

Независимо от выбранного метода удаления миомы, пациенткам назначают специфическую гормональную терапию, цель которой состоит в уменьшении узлов. Поскольку миома матки – гормонозависимая опухоль, лекарственные препараты искусственно вызывают состояние менопаузы и резкое падение уровня эстрогенов у женщины. В результате этого миома сжимается, что значительно упрощает процесс ее удаления.

Также с целью уменьшения кровотечений, снижения интенсивности боли и усиления действия лекарственных препаратов иногда назначаются народные средства. Часто женщине прописывают употребление настойки перегородок грецкого ореха, приготовленной из 1 столовой ложки перегородок и стакана водки. Настойку выдерживают в герметично закрытой емкости в течение 10 дней, после чего ее принимают по 30 капель трижды в сутки до еды.

 

Миомэктомия

Консервативная миомэктомия – это операция, которая позволяет удалить только миоматозные узлы, не затрагивая матки. Она не защищает пациентку от образования новых опухолей, но и не лишает ее возможности стать матерью.

Миома у женщин репродуктивного возраста в большинстве случаев удаляется трансабдоминальным доступом с помощью лапаротомии, поскольку она лучше всего подходит для удаления часто встречающихся интерстициальных узлов. Суть операции состоит в удалении миомы через продольный разрез передней брюшной стенки и аккуратном отделении узла от здоровых мышечных тканей.

Если же миома субсерозная, врач может провести миомэктомию путем лапароскопии. Также это осуществимо, если размер интерстициальной опухоли относительно небольшой (4–10 см). Независимо от выбора способа доступа, миомэктомия в 1% случаев приводит к разрывам матки во время беременности или родов. Но такая же статистика характерна и для абсолютно здоровых женщин без рубцов на матке.

 

Экстирпация матки

Полное удаление матки вместе с узлами ишейкой – радикальный способ лечения миомы, дающий 100% гарантию отсутствия рецидивов. Операция проводится лапароскопическим, лапаротомическим или гистероскопическим доступом. Поскольку беременность невозможна после экстирпации матки, эта операция проводится в основном женщинам после 50 лет, у которых опухоли располагаются в шейке, а также тем, у кого диагностированы гиперплазия эндометрия, лейкоплакия, полипы и т. п.

 

Надвлагалищная ампутация матки

Удаление матки с сохранением ее шейки показано пациенткам, имеющим много миоматозных узлов значительных размеров и расположенных в труднодоступных местах. Этот вид гистерэктомии предпочтительнее, чем экстирпация матки, поскольку сохранение шейки способствует профилактике опущения внутренних органов и нарушения их функций.

 

Эмболизация маточных артерий

Кроме хирургических методов крупная миома может лечиться путем эмболизации маточных артерий. Этот перспективный метод относится к числу малоинвазивных, поскольку для осуществления лечения на теле пациентки не делается ни одного разреза.

Его суть состоит во введении лекарственных средств в бедренную артерию, которые, поступая в сосуды опухоли, закупоривают их и вызывают отмирание миомы. В первые дни после процедуры этот процесс сопровождается сильными болями, поэтому пациентка должна оставаться в стенах медицинского учреждения в течение этого времени для проведения грамотной обезболивающей терапии. Первые результаты лечения можно оценить уже через три месяца после процедуры. За это время миома матки уменьшается на 43%, а за год – на 65%.

 

«Клиника Запад» – лучший выбор в лечении миомы матки больших размеров

«Клиника Запад» представляет собой многопрофильный медицинский центр закрытого типа. Здесь работают лучшие московские профессионалы, а лечение производится с помощью уникальных медицинских технологий.

Попадающих в наши стены женщин окружают заботой и участием. У нас вы не встретите халатного отношения и пренебрежения к вашим проблемам и вопросам. Выбранный вами специалист проведет полное обследование, поставит правильный диагноз и в индивидуальном порядке подберет подходящее конкретной пациентке лечение. Врач приложит максимум усилий, чтобы даже в запущенных случаях с крупными миомами провести органосохраняющую операцию, сохранить женщине детородную функцию и отдалить момент наступления менопаузы.